Estudio clínico sobre el mejoramiento de arrugas y cicatrices provocadas por el acné
Análisis clínico comparativo entre el tratamiento estético con Plasma rico en plaquetas (PRP), la crema Alastin y las citoquinas de proteínas de células madre humanas con el post-tratamiento convencional (expuesto en la convención de la Academia Americana de Cirugía Estética, 2017)
Robert J Troell, MD, FACS Beauty By Design, Las Vegas NV. Centro Médico de la Universidad de Stanford, Cirujano Plástico y Cosmético Facial, Médico Certificado (Diplomado) por las Juntas Médicas respectivas (Boards) en seis especialidades médicas.
Variables consideradas:
- Beneficios cosméticos.
- Recuperación: complejidad y tiempo.
- Efectos secundarios y complicación aleatorias.
Hipótesis del estudio:
- ¿Puede optimarse el rejuvenecimiento de la piel del rostro con (CO2) aplicando Plasma rico en plaquetas autólogas de forma tópica?
- ¿Puede reducirse la gravedad y el tiempo de recuperación por medio de la aplicación de (PRP), con ajustes comparables de energía láser?
- ¿Pueden reducirse los efectos secundarios y complicaciones, de cicatrices e hiperpigmentación, con el empleo de (PRP?
- ¿Puede la aplicación de la crema Alastin y un producto de citoquina de proteínas de células madre humana, aplicado inmediatamente al tratamiento, afectar el resultado estético, la recuperación y las complicaciones?
Este extenso análisis clínico del láser, estudió más de 250 pacientes y ha estado desarrollándose durante estos 10 últimos años. Mi objetivo ha sido encontrar el mejor dispositivo de rejuvenecimiento de la piel y el régimen posterior al tratamiento.
El Dr. Troell efectuó el rejuvenecimiento de la piel con láser de (CO2) empleando para ello el Láser Fraccional DEKA Smartxide siguiendo con la aplicación tópica de (PRP) y la aplicación de Alastin Tripeptídica y la posterior aplicación Hexapéptida
Antecedentes:
El Láser de CO2 ofrece, entre todos los dispositivos láseres existentes, los mejores resultados en el tratamiento de arrugas y cicatrices de acné en el rostro.
He realizado estudios comparativos con dispositivos de radiofrecuencia, láser fraccional de erbio-YAG y láseres de dióxido de carbono a fin de evidenciar su efectividad en el tratamiento de arrugas faciales y cicatrices de acné. Se realizaron procedimientos con únicamente los dispositivos y otros aplicando plasma tópico rico en plaquetas (incluso añadiendo agujas dérmicas con radiofrecuencia).
Se comprobó que con el láser de CO2 se obtienen los mejores resultados en el tratamiento de las arrugas y el acné. Esto fue corroborado por otro estudio que expresó la superioridad con este láser. También se estableció la superioridad del láser de Erbium: YAG (2940 nm) para la mejora de la hiperpigmentación. A su vez, se demostró que ambos láseres son similares en cuanto al tesado de la piel. (Estudios previos sobre Dispositivos de Rejuvenecimiento Ablativo Fraccional: Impresiones Clínicas: J Waibel, K Beer, V Narurkar, T Alster J Drugs Derm, 2009, Vol. 8 (5), 481 – 485).
Los casos médicos, clasificación Fitzpatrick de tipos V y VII, fueron tratados con dispositivos de radiofrecuencia específicos: Venus Vivas, Matriz RF o Fractora, según cada caso, a fin de disminuir la hiperpigmentación posterior al tratamiento.
Los resultados en el rejuvenecimiento de la piel, tratados por arrugas y acné, depende específicamente del fabricante del láser CO2 que se emplee
Ventajas del Láser DEKA: mejores resultados estéticos, menos molestias durante la aplicación del tratamiento y recuperación más rápida
El estudio entre los láseres DEKA, Equinox y Lutronic CO2, considerando sus beneficios estéticos, la duración, la recuperación y la incomodidad durante el tratamiento, ubica a DEKA como el mejor de los tres.
El Dr. Troell realiza sus tratamientos de rejuvenecimiento de la piel exclusivamente con el láser DEKA Smartxide CO2, tanto para cicatrices de acné como para daños de envejecimiento ocasionado por exposición solar. Su preferencia está sustentada en sus estudios que, según el presidente de DEKA, es el más amplio que se ha realizado en todo el país (200 pacientes), lo que valida la eficacia y superioridad de este láser.
Adicional al estudio del Dr. Troell, otro estudio comparativo empleando los otros láseres de CO2 y Erbium-YAG demostró que el láser DEKA supera a todos en el mejoramiento de la textura, las arrugas y la apariencia general de la piel. (Estudios preliminares sobre dispositivos de reabastecimiento fraccional ablativo: Impresiones clínicas: J Waibel, K Beer, V Narurkar, T Alster J Drugs Derm, 2009, Vol. 8 (5), 481 – 485).
Plasma rico en plaquetas (PRP) y Alastin: Resultados del estudio
Plasma rico en plaquetas autólogas (sangre del propio paciente)
Aplicar PRP de forma tópica, inmediatamente después de un tratamiento con láser afecta de manera positiva las variables (beneficios estéticos, duración de los beneficios, recuperación e incomodidad durante el tratamiento)
Ventajas del PRP
El proceso de recuperación del eritema post-tratamiento fue más rápido.
La hiperpigmentación de la piel fue menor.
La evaluación mediante el empleo del sistema Enhanced Image demostró entre un 10% y un 15% menos arrugas, comparados con tratamientos oclusivos post-tratamiento convencionales y solamente con humectantes.
Un estudio anterior, realizado con (PRP) autólogas, aplicadas inmediatamente después del tratamiento con CO2, arrojó los siguientes resultados:
- Pronta recuperación
- Menor índice de eritema y de hiperpigmentación.
- Más angiogénesis
- Mayor producción de colágeno mediante biopsias.
(Rápida cicatrización y menor presencia de Eritema posterior al tratamiento de rejuvenecimiento con láser fraccionado de CO2 ablativo en combinación con la aplicación de Plasma rico en plaquetas, Jung-IM, NA, Jee- Qoong C, Hye-Ryung C, Jeong-Bok, J, Cirugía, 2011).
Crema Alistin
Alastin como modulador de matriz extracelular, produce beneficios cosméticos complementarios al tratamiento cosmético a base de Plasma rico en plaquetas y al tratamiento de rejuvenecimiento de la piel con láser de Dióxido de Carbono (CO2).
Alastin es una formulación anhidra de un tripéptido y hexapeptídeo con demostración histológica del reciclado de matriz extracelular (ECM) que incrementa la producción de elastina y colágeno.
Ventajas de la crema Alastin combinada al tratamiento con Plasma rico en plaquetas después de tratamientos con láser
- Mejora estética significativa.
- Breve proceso de recuperación.
- Poca presencia de Eritema durante la recuperación.
Alastin, Modulador de matriz extracelular (ECM). Fórmula y beneficios:
Se ha comprobado que los péptidos y los ingredientes sinérgicos adicionales reciclan la matriz extracelular (ECM) y favorecen la estructura y la elasticidad de la piel. Aumentan la capacidad natural de la piel para producir colágeno y una sana.
- Las biopsias cutáneas realizadas para observar los resultados con Alastin incluyen:
- Reemplazo de las fibras de colágeno por unas más jóvenes.
- Engrosamiento de la epidermis.
- Incremento de células funcionales en la piel.
- Aumento de elastina.
- Incremento en pro-colágeno y colágeno.
La aplicación del láser provoca en la piel aglutinamientos de elastina amorfa de colágeno y enlaces anormales en medio de las fibras de colágeno. Esta reacción de los tejidos obstaculiza ciertos procesos normales de la reparación de ECM. La formulación especial de Alastin Skin, particularmente el tripéptido y los hexapéptidos, dirigen la matriz extracelular. Esto es debido a que los péptidos combaten la oxidación generada por estrés, los enlaces cruzados no enzimáticos implicados en la glicación y la disfunción del proteasoma y mientras que el tripéptido activa la producción de metaloproyeinasas y anti-proteasas que descartan las proteínas deterioradas de la matriz extracelular, el hexapéptido estimula la producción de elastina. Esto incrementa la producción de un nuevo colágeno (neocolagénesis) y de elastina.
Conclusiones del estudio:
El mejor resultado de rejuvenecimiento al que puede aspirar un paciente para reducir las arrugas y cicatrices de acné se logra con láser de CO2.
De acuerdo con los estudios realizados, el láser DEKA es de los láseres disponibles, el que ofrece los mejores resultados estéticos.
La aplicación de Plasma rico en plaquetas (PRP) junto con Alastin reduce la duración de la recuperación así como las molestias de ésta. También disminuye la hiperpigmentación y mejora, en general, los resultados estéticos.
La cicatrización parece acelerarse con la adición de citosinas de proteínas de células madre humanas (Stemulation Facial Serum by Stemulation or Regenica Dual Serums by Suneva Medical, Inc.) y contribuye a obtener mejores resultados estéticos.